以中医治未病的理论来看，
头皮和头发的养护和改善可以是一个非常好的SPA项目。
戴炯捷文
最近有人说现在中国的脱发年龄越来越年轻，问我怎么看。其实呀，中国发量减少的年轻化趋势，在我看来可以用八个字形容:“意料之外，情理之中”。
“意料之外”是因为亚洲汉族人种，无论是基因遗传还是饮食营养结构，发质和发量上都远远优于其他种族。在20到39岁年龄组，只有5%的亚洲人群患有脱发，而欧洲人群的比例是26%。在40到59岁年龄组里，21%的亚洲人群患有脱发，欧洲人群比例是50%。而在60岁以上年龄组，只有43%的亚洲人群脱发，而欧洲人群的比例则高达了68%。
“情理之中”呢，是我们都能看到中国年轻人的生活习惯和饮食在发生着很大的改变。例如熬夜，喝酒，染发，服药以及工作过劳，长时间手机等外界因素的干扰等。因此，我们能找到的国家卫健委2019年的调查数据显示：中国脱发人数超2.5亿，平均每6人中就有1人脱发，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿。据中国医师协会数据显示，在25岁前开始脱发的比例近60%，
而在30岁前开始脱发的比例近84%，越来越呈现年轻化趋势。进入2024年，状况肯定还在继续恶化。
以现代医学理论来阐述的话，脱发与基因遗传表达、饮食结构偏好、还有荷尔蒙环境改变有着不可忽视的关联。从中医的两大核心思维之一的“整体观”来看，中医认为头皮和头发的健康就映射出了人体整体的健康发生了一些问题。
黄帝内经曰:“发为血之余，肾其华在发”，也就是说头发的营养来源于血，头发为血之余，而头部为“诸阳之会”。现代很多年轻人白天从事压力较大的工作，晚上还要通过夜宵和酒精来释放压力，饮食又是以外卖为主，重油重盐还含有很多人工添加剂，导致我们的脾胃失和，脾失运化水液，痰湿内蕴，脾不统血，头发失去血液滋养，而枯槁变脆无光泽，头皮则水油不平衡，导致毛囊堵塞。
另外我们的烫染头发过度和洗发水不当，导致化学致癌物质侵入头皮；看电子产品过长，电子芬太尼上瘾，电离辐射过量，会令下丘脑垂体分泌荷尔蒙出现障碍。脑为中医奇衡之俯，髓之海，这些外界的局部侵害，都会让原本“诸阳之会”的头部，阳气生发不足，髓精和头皮的滋养减少，引起发量稀疏，生长无力和易脱落，甚至过敏瘙痒。
那么，我们中医是如何诊断和治疗常见的头皮和头发问题的呢？
我们都听中医们念叨着“肝肾为先天之本，脾胃为后天之本”。首先，中医认为脾胃为气血生化之源。脾胃功能的好坏，除影响五脏六腑的正常功能之外，还会影响到头发的光泽、荣枯、生长与脱落。其次，头发的生机根源于肾，肾生髓、通脑、主骨，其华在发。倘若肾气充沛，肾精盈满，则头发光泽，肾阴亏损，则头发枯落。第三，肝主藏血生发，还能舒畅情志，头发的生长是由肝气决定的。
所以说，头发的荣枯跟肝、肾、脾、胃脏最为密切。头发的生长情况能够反映这四个脏腑功能的强弱。因此中医通过看一个人的头发，就可以大概了解这个人的健康状况。
中医的另一个核心思维就是“辨证论治”。因此关于脱发或头皮问题，不能割裂成人体一个局部疾患来看待，辩证不辨症，要有整体思维，也就是说这肯定是我们的五脏六腑失衡的一个外化表现。 因此，运用辨证论治的方法，通过头部脱发或者变白的位置，运用中医灵枢经的六经辨证来发现证之所在，才能对证施治。
这里有个小窍门教给大家，前额部对应的是阳明胃大肠；头部两侧对应太阴心脾，头枕部对应太阳膀胱；头颠顶部是厥阴肝；全头部则是少阴肾；我们通过头部的归经来看发生问题的身体脏器和部位，就能方便我们了解到底是身体内部哪里开始变弱。
SPA和养身中心在做头皮和头发保养的时候，就能运用上述理论来提出相应的理疗方案，推荐用一些能解决这些问题的特定草药来放入茶水和食物里作为辅助食疗，下面这些常用草药是可以考虑的。
- 当归：性甘温、质润，具有补血、活血的作用，有较高的药用价值，中医临床中常使用当归来辅助治疗血虚导致的头晕、须发早白、脱发等；
- 熟地：有滋阴补血的作用，能够改善肝肾阴虚所引起的腰膝酸软，因此可以用于辅助治疗肾阴虚所引起的脱发，还能够辅助改善须发早白，效果较好；
- 何首乌：有补益精血、改善精血亏虚的作用，所以通常可以辅助治疗精血亏虚所引起的脱发，但需要坚持使用才能够有效；
- 枸杞子：具有补肾益精，且养肝明目的作用，因此可以用于辅助治疗肾虚所引起的脱发。用枸杞泡水喝或者是炖汤的时候加入均可；
- 紫河车：具有补精、养血、益气的功效，所以对于改善肾虚或气血不足所引起的脱发，均能够起到一定辅助缓解作用。
现代医学的制备技术使中药的分子越来越小，提纯工艺是中药更具有靶向性，效果也更为显著。例如运用中医的一些外用补肾生发的经验方剂，运用西医制药工艺做成的参归生发酊：这种中成药通常是由人参、当归、冬虫夏草、骨碎补、丹参、红花、侧柏叶、丁香、何首乌等制作而成，有助于生发、缓解脱发，如果患者存在脂溢性秃发、斑秃、普秃等情况，也可以按医嘱外用参归生发酊。
另外，中医的脾胃为生发的后天之本，与西方功能医学中的慢性食物不耐受则不谋而合，有部分的非遗传性的头皮头发障碍的患者，仅仅通过食物不耐受的血液检查，对不耐受的食物进行半年的控制，就能解决发量问题。
有经验的中医医师在对于头皮状态和脱发的治疗上肯定是千人千面，一人一方，望闻问切的。要了解每一个人的身体特质以及脱发或者头皮问题的内在脏腑表现，内服外用结合，外用上甚至运用西医中的超声波物化，使中药配方分子化，能让头皮和发质更好的吸收。
更为主动和积极的方法，是运用中医治未病的概念，了解患者以及患者的外在环境尤为重要，能更好的切断环境荷尔蒙对人体的损害。减少人工合成物在人体的摄入，及时纠正饮食结构和生活习惯。
治未病的做法其实非常适合SPA和养生中心，可以对和头皮与头发相对应的经络和穴位来制定一些理疗方案。头为诸阳之会，阳经都在头面部穿行，例如常用牛角木梳梳头，另外按摩四神聪，百会穴，风池穴等。下述内容可供参考。
- 三阴交穴：三阴交穴位于小腿内侧，内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后际。三阴交穴具有补益肝肾、调补阴阳的作用，临床上主要适用于治疗遗精、阳痿、早泄、月经不调等病症，还可以改善脱发的症状。
- 风池穴：风池穴位于颈后区，枕骨下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。风池穴具有疏风清热、醒脑安神、平肝熄风的作用，主要适用于治疗头痛、目眩、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等病症，还可以改善脱发的症状。
- 百会穴：百会穴位于头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。百会穴具有升阳举陷、醒脑开窍、宁心安神的作用，主要适用于治疗头痛、眩晕、失眠等病症，还可以改善脱发的症状。
- 神庭穴：神庭穴位于头部前发际正中直上0.5寸，或两耳尖连线的中点处。神庭穴具有醒神开窍、宁心安神的作用，主要适用于治疗失眠、健忘、眩晕等病症，还可以改善脱发的症状。
- 足三里穴：足三里穴位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。足三里穴具有补中益气、健脾和胃、调理气血的作用，主要适用于治疗脾胃虚弱、消化不良、腹胀、腹泻等病症，还可以改善脱发的症状。
当然头皮和发量的问题并不是一朝一夕，在改善的过程中也会有周期性。头皮相关的养护项目，可以是一个非常好的SPA项目，专业的头皮按摩手法，纯植物无副作用的草本护理产品，以及能宁心安神的舒缓的环境，是专业SPA或者健康管理中心的先天固定优势。 但不要忘记，专业化的问诊和对头皮毛发问题的判断选择，才是核心竞争力，而中医药的下沉式介入，将助力于健康周边产业的腾飞。相信未来会有更多的中医专业医师将不再居庙堂之高坐诊行医，而响应市场需求处江湖之远普惠大众需求。
戴炯捷
上海精准功能医学院执行院长。毕业于上海中医药大学，主治医师，师从医学泰斗王曦明老先生。同时也是南派针刀创始人，中医特色专科陆世昌先生的入室弟子，擅长治疗和预防运动系统疾病，以及脊柱关节的亚健康人群康复，曾在荷兰鲁尔蒙德旅居(Roermond Linburg)行医，善于结合中西医以及各种自然疗法，对亚健康综合征以及延缓衰老有着独特见解和治疗方法。曾任上海交通大学对外教育学院客座讲师，也是养生栏目的特约撰稿人。