精神健康与替代疗法

随着精神健康问题在全世界引起广泛关注，Horwath HTL Health and Wellness健康公司开始研究影响精神健康的因素，以及精神健康治愈的传统和替代疗法

本文结合了精神健康领域的顶尖研究成果和从数位专家那里得到的第一手资料，包括曼谷医院医师，精神病学专家，专攻精神健康康复治疗的Paul Thisayakorn医生；巴西里约热内卢康复诊所Projeto Livre的负责人Carlos Henrique Salles Rosa医生；英国外科及急诊医学领域的Christopher Jensen医生。本文的目的是与读者分享，不同地区精神健康问题现状的最新精准信息，并围绕以下方面展开讨论：造成心理问题的原因，现有的治疗方法，公众对心理问题的态度，替代疗法，以及酒店行业如何更好地提供精神健康产品和服务。

精神健康的定义

世界卫生组织对精神健康的定义是:“身体、心理、社交整体健康状态，不仅仅意味着没有疾病或残疾。”

人们常常误认为精神健康就是指没有精神疾病，但其实，精神健康意味着精神层面整体的积极健康状态，即个体对自己的能力有明确的认知，能够对日常生活压力进行有效管理，有能力对社区做出贡献，具有独立思考、表达情感、与他人交流互动、保持经济独立和享受生活的能力。

精神健康的决定因素

全球养生机构(Global Wellness Institute)在2018年发布了白皮书——《精神健康：通路、证明与范围》，这是一项对精神健康以及精神健康疗法的深入研究。白皮书中写道，个体的精神健康状态与遗传基因有关(如躁郁症)，即父母的精神健康状况会大大影响到孩子。

世界卫生组织将精神健康的影响因素分为三大类

个体属性与行为(包括遗传因素和性格特征)
社会和经济情况
环境因素

具体来说，欠佳的精神健康状态可能由于社会变革、社会排斥、工作压力、歧视、不健康的生活方式、身体疾病、人权侵犯、社会不平等而导致。Thisayakorn医生特别强调，紧张的社会环境会引发个体的焦虑。这些影响因素也许在出生前就有，或在生命中的任何阶段出现，以及发生改变。(Our World in Data, 2018)

人的一生中会遭遇许多不好的情况，其中一些会对个体产生强烈且长久的影响。美国压力研究所(American Institute of Stress)在2017年的研究表明，以下是引起个体压力、焦虑、抑郁的最常见日常因素：

财政压力：62%的受访者(成人)表示持续担忧自己的财政状况，即害怕失去工作，养老金减少，支付不起医疗费用。

工作压力：61%的在职受访者(成人)表示感受到工作带来的压力，如同事关系、从领导来的压力，以及繁重的工作量。

家庭生活：许多受访者(成人)表示为家庭问题感到压力或焦虑，如离婚或丧偶。

以上事件都将导致个体患上“情境抑郁症”或者“临床抑郁症”。前者指的是因创伤经历或生活中的突发状况造成的“抑郁情绪式适应障碍”(Medical News Today, 2018)，而后者则更加严重，将影响个体的基本日常生活能力。

社会对精神健康问题的态度

世界卫生组织的数据显示全球有超过3亿人口患有抑郁症，约2.6亿人口患有焦虑症。每四个人中就有一人有某种精神健康失衡问题。以下表格列出了一些与精神健康相关的数据，数据来源包括哈佛医学院，财富杂志，美国抑郁症协会。

人口数据

8.5%的女性患有抑郁症
4.8%的男性患有抑郁症
抑郁症是造成(身心)残障的首要原因
据估计，15%的成年人在生命的某个阶段经历抑郁
确诊患有抑郁症的人群中近一半的人也确诊患有焦虑症

疗程数据

患有精神健康问题的成年人中，仅有41%的人愿意接受帮助
出现抑郁症状的人群中，仅有不到20%的人会主动寻求帮助
患有焦虑症的人群中，仅有37%的人接受治疗
2/3的患者在接受完第一次疗程后并未感到明显好转
患有心理问题的年轻人中，至少有4%的人决定放弃治疗

虽然几个世纪以前，人们就知道了抑郁症的存在，但直到最近几年，才开始意识到心理问题对个体生活造成的严重影响。在过去，因心理问题而寻求帮助的人会被视为无能，不幸的是，如今在许多文化里，这一观点依然根深蒂固。世界卫生组织和联合国正在竭力消除这一阻碍着有需要的人接受疗程和帮助的因素。Rosa医生说，在巴西，在对个体生活的干涉和介入方面有着很严苛的政策，导致人们不愿也无法去主动寻求帮助。不过，泰国的情况就很不一样。Thisayakorn医生分享到，泰国健康卫生部很关注精神健康问题，以及人们是否有足够的自由公开进行谈论。因此，政府发起了各种项目来传播抑郁症知识，提高人们对精神健康问题的重视，鼓励人们敞开谈论自己的心理状况，而无须害怕被排斥。Jensen医生还补充到，在患者信息的了解与收集方面，泰国一直走在世界前列。70年代艾滋病爆发期，泰国也是率先采取行动，积极传播艾滋病预防措施。

酒店行业与精神健康

世界经济论坛预测，到2030年，全球在精神健康问题上的花费将达到16万亿美元，不过，并非没有减少这一开支的解决方案，其中之一便是提供精神健康项目的养生度假村。Rosa医生说到，以提升客人精神健康为目标的养生度假村，比如提供压力管理项目的泰国苏梅岛Kamalaya度假村和西班牙SHA养生中心，都证明了自己在治疗患者和客人的精神障碍方面卓有成效。但是，养生度假村不等同于康复中心，康复中心是专门针对经历重大人生变故，如车祸、疾病、上瘾症等的人群，提供特殊训练和治疗以帮助其恢复健康状态的医疗场所。相比之下，养生度假村里的项目通常不涉及到专业药物治疗或是大量的康健疗程，而是提供体检、膳食规划、身心课程、工作坊和水疗疗程等养生项目。

有些度假村还会提供中医、阿育吠陀等项目。比如位于印度的Vana养生度假村，除了繁多的定制项目，而特别推出了情绪治疗方案，特别针对患有焦虑或压力的客人。他们会让客人们填写问卷，做个人问询，疗程选项囊括了阿育吠陀疗法、藏式疗法、中医、瑜伽冥想课程、自然浸入体验、健康膳食、电子排毒等。Vana还鼓励客人记录下自己的感受，并阅读思索自己所写的，而不是花费大量的时间对着手机。像这样的全包项目比普通的体验要贵，并非每个人都能承担得起，不过，现在越来越多的度假村开始提供价格更为适中的服务，或者选址在不那么昂贵的地段，同样可以帮助客人进行情绪和精神疗愈。

传统治疗法

治疗抑郁症或焦虑症的传统方式是通过药物，即抗抑郁药。医生通过这种药物来缓解患者的抑郁症状，焦虑状态，季节性情绪失调以及其他情绪问题。抗抑郁药的工作原理是通过激活大脑中影响情绪的神经传导物质，来激发个体的积极性。波士顿临床心理学家Eric Endlich博士介绍:“抗抑郁药可以激活个体的情绪，促发他们去克服抑郁症状，激起他们对某些事情的兴趣，为自己做出理智的选择，从而获得更好的情绪状态。

抗抑郁药是在19世纪50年代被研发出来的，在最近20年里逐渐变得普遍。迄今为止，已经有近30种不同的抗抑郁药。原因之一是随着大脑逐渐产生抗药性，抗抑郁药失去其功效，有时是几个月，有时是几年。(哈佛医学院，2014)

但是，抗抑郁药也会带来许多副作用，除了引起恶心、呕吐、食欲增加、体重增加、性欲降低、疲乏困倦、失眠、口干舌燥、视力模糊、便秘、易怒、兴奋、紧张以外，抗抑郁药还有可能增加自杀风险。上文中提到，药物的作用原理是通过激发个体的兴趣和动力，如果一个人之前就有了自杀的念头，那么很可能在服药后加重这一倾向。因此，国家规定制药公司必须在药物上注明这些副作用，尤其是自杀危险。除了副作用，个体在停止服药后的反应也是一个问题。最初，抗抑郁药进入市场时是作为短期服用的药品，以缓解一些暂时性的情绪问题，最多服用6到9个月。英国南安普顿大学医学院的Anthony Kendrick教授讲到:“但有些人已经完全依赖上了这些药物，因为他们不想去克服停药后随之而来的抑郁症状。”美国精神病学协会在2017年对250名长期服用抗抑郁药者进行了调研，结果是，在减少药物剂量的人群中，有一半人表示，出现“严重”问题。在试图停药的人群中，近一半人表示无法真的做到停药，因为停药后的抑郁症状太强烈。此外，2016年，奥克兰大学和东伦敦大学也联合进行了一项研究，对象是180名长期服药的患者，结果显示，72%的患者在停药后出现了不同程度的症状，近一半的人表示对药物产生了依赖。据估，目前大约有1500万患者服抗抑郁药5年及以上，这一比例是2010年的两倍，2000年的三倍。在2018年的统计数据显示，约有2500万成年患者服用抗抑郁药2年及以上，这一比例比2000年增加了60%。

替代疗法

替代疗法指的是在以药物为基础的常见西方疗法以外的任何疗程和治疗手段。如今越来越多的人开始服用抗抑郁药，但如上文所述，抗抑郁药的副作用很大，因此人们一直在寻找其它治疗和改善心理问题的方法，我们将在下文中一一讨论，值得注意的是，每一种疗法都要依据抑郁的程度而论。

催眠法

梅约诊所这样定义催眠状态：在一种出神的状态里，个体拥有更高的专注力。哈佛大学讲师Irving Kirsch说到:“催眠法是一种缓解焦虑和压力的合法治疗手段，是目前治疗抑郁症最有效的非药物疗法之一。”研究显示，催眠法可以改善患者的免疫功能，消除压力，在许多方面与冥想类似。这种疗法的目的是帮助患者更好地控制自己的思路和想法。

数据证明，催眠法对20%的患者具有非常明显的效果；同时，有20%的患者并未出现反应；剩余的60%患者，在不同程度上有反应。这意味着催眠法对大约80%的患者有效果，证明这是一种治疗焦虑、压力等心理疾病的有效替代疗法。

2018年，苏梅岛六善酒店在他们的客座大师项目中加入了一系列丰富的替代疗法，其中就包括催眠法。美国的The Peaks Resort and Spa度假村从2017年起，聘请了催眠治疗师为客人提供催眠疗法。这些都表明，催眠法已然渐渐进入养生和酒店市场。

死藤水相关研究

死藤水用南美亚马逊热带森林中生长的一种藤本植物的根泡制而成，具有致幻作用。亚马逊河流域的人一直用它来治病和进行灵性体验。

喝了死藤水的人会出现幻觉、幻听，更加强烈的情绪反应和更高的思维专注力。这趟所谓的“致幻旅程”大约会持续4小时。

研究表明，死藤水对抑郁症患者有积极的治疗效果，能够帮助他们病情康复。最近，冷泉港实验室进行了一项实验，将29名严重抑郁症患者分为两组，其中一组服用死藤水，另一组服用安慰剂。第二天，服用死藤水的那组患者在抑郁症测试中的分数大大低于服用安慰剂的一组，比吃任何传统抗抑郁药的效果都要更好更快得多。该研究也显示出，死藤水的效果是持续性的。科学家在一周后又给两组患者做了抑郁症测试，死藤水组患者还是比另一组的分数低得多。其他一些研究也证实，服用死藤水的患者中，至少有64%的患者抑郁程度降低了50%及以上。

现在，对死藤水的研究越来越多。很多人专程去秘鲁或巴西体验这种神奇的治疗。渐渐的，全球开始兴起提供死藤水疗法的度假村和疗养中心，比如位于哥斯达黎加的Rythmia。整个体验在严格管控的环境中进行，由专家实施，同时配备医疗救助设施，因为死藤水或可造成恶心、呕吐、血压上升、腹泻等症状。Rosa医生指出，由于死藤水在某些情况下会给人造成危害，因此还须有更多关于死藤水对心理疾病治疗效果的研究。提供死藤水体验的疗养中心通常也会结合其它养生服务，如自我发现为主题的工作坊、水疗、农场对餐桌饮食、执证医师进行的体格检查。

医用大麻合法化

医用大麻和平常所说的消遣用的大麻不一样。我们所熟悉的消遣用的大麻可能会引起焦虑、抑郁，以及上瘾。两者的主要不同是其中四氢大麻酚和大麻二酚的含量比重，这两种成分都是大麻植物中所包含的复合物。根据加拿大大麻诊所(Canadian Cannabis Clinics)的研究，消遣用的大麻中四氢大麻酚的含量比大麻二酚高得多。四氢大麻酚是一种更加直接作用于精神的复合物，大麻二酚则不是。四氢大麻酚会激发大脑的杏仁核区域，即大脑中负责恐惧、焦虑、妄想的区域。而大麻二酚则具有医用价值，亦不会让人产生过度兴奋。著名健康信息网站Healthline指出，大麻二酚可以有效治疗焦虑症和抑郁症，以及其它许多症状，如癫痫、痉挛、肠胃失调、和一些老年疾病等。四氢大麻酚(少量)和大麻二酚一起可以帮助患者从焦虑症和抑郁症中恢复。

大麻二酚主要是通过作用于身体的内源性大麻素系统来帮助患者减少焦虑与抑郁。内源性大麻素系统存在于人体的每个细胞中，负责许多身体功能，如睡眠、食欲、记忆力、情绪、痛觉、压力恢复。同时，大麻二酚也与伽马氨基丁酸相互作用。伽马氨基丁酸是负责脑细胞间信息传递的神经递质。通过对这种身体成分的作用，大麻二酚可以有效地减少焦虑感，放松因压力而紧张的肌肉。

由于大麻一直被列为“一级管制药品”(该类包括一系列致命药品，如海洛因)，关于医用大麻药用价值的研究因此受到限制，目前还没有太多相关的研究成果。Rosa医生也证实了这一说法，她补充道，研究的缺乏将阻碍人们正确认识医用大麻治疗疾病的潜力。人们一直相信医用大麻对社会的正面益处比如今人们所了解到的要多很多。包括美国医学研究所在内的许多协会和机构都一直在呼吁将大麻改列入“二级管制药品”，以说明服用大麻虽存在潜在危险，但它同样具有许多医疗价值。现在，许多国家开始将医用大麻合法化，这些国家包括：阿根廷、澳大利亚、百慕大群岛、加拿大、智利、哥伦比亚、德国、希腊、以色列、意大利、荷兰、秘鲁、波兰、斯里兰卡、泰国、英国，以及美国的大多数地方。这个列表每年都在增加，医用大麻的价值越来越广泛地被接受。Brightfield集团预测，到2022年，大麻二酚的市场价值将达到220亿美元，酒店行业(从度假村到餐厅和咖啡厅)亦想从这一趋势获益，纷纷将医用大麻列入了服务选项。洛杉矶郊外的Glen Ivy Hot Springs Resort温泉度假村提供包含大麻二酚成分的精油按摩和饮品。还有许多餐厅也开始将大麻二酚成分加入食物和饮料中，使客人通过餐饮体验获得大麻二酚带来的健康益处。

神奇致幻蘑姑抗抑郁

神奇蘑姑指的是含有裸盖菇素这种致幻成分的蘑菇。在美索美洲，人们经常在宗教仪式和灵性体验中使用死藤水和神奇蘑菇。不过，神奇蘑姑也能有效治疗焦虑症、抑郁症，以及头痛和上瘾症。卫报在2017年发表文章，详细论述了帝国理工学院在抑郁症患者身上使用神奇蘑姑的研究。研究者在患者服用神奇蘑菇前后分别对其进行了脑部扫描，监测大脑功能，以便了解神奇蘑姑是如何减轻抑郁症状的。脑部扫描显示，服用神奇蘑姑后，大脑重新组建了负责抑郁反应的关键脑回路。服用一次神奇蘑菇后，其抗抑郁效果可以持续6个月。

需要注意的是，如果神奇蘑姑的使用合法化，那么一定得在高度管控的环境中进行服用治疗，因为服用过多将加重焦虑症，并使人产生幻觉。与医用大麻一样，神奇蘑姑也被列为“一级管制药品”，因此目前的相关研究也非常少。不过，最近在美国，食品及药物管理局以及禁药取缔机构允许了少量的、严格监管下的对裸盖菇素医用价值的研究。此外，荷兰阿培尔顿市政当局也建造了一些在安全合法环境中体验神奇蘑姑的疗养中心。为了更有效的对疗程进行监管，这些疗养中心一次仅接待10到20人。客人包括单纯以消遣体验为目的的人群，以及患有抑郁症和焦虑症而寻求医疗帮助的人群。而这一趋势亦为酒店行业带来了机遇。养生度假村可以通过提供神奇蘑姑疗法或单次体验来增加自己服务的独特性，从而吸引更多客人。不过这一概念能否实现则完全取决于各国政府是否将神奇蘑菇合法化的决定。

营养膳食

除了药物和疗程，食物也在造成或改善个体抑郁方面起着重要作用。我们都听过一句话:“我们吃什么就成为什么样的人。”这不仅仅指人的身体状态，也指精神层面。大家都知道，饮食会很大程度上影响我们的睡眠、感受、思维。富含矿物质、维他命、抗氧化物的高品质膳食可以帮助大脑抵挡氧化应激(未摄取充足的对抗自由基的抗氧化物而产生的身体反应，自由基是一种会对细胞、蛋白质和DNA造成破坏的分子)。相反，含有精制糖、加工食品的膳食将加速氧化应激和炎症发生，降低身体对胰岛素的调节能力。全球养生研究所(Global Wellness Institute)补充:“膳食是预防普通心理疾病原发的重要可修改干预手段。”

富含抗抑郁营养成分的食物有牡蛎、西洋菜和菠菜。研究也显示，多吃益生菌和维生素后，患者的焦虑和抑郁程度降低，精神健康状态提升，而未摄入的人群则正好相反。其它研究也证明，遵循地中海饮食或日式饮食的人群患抑郁症的风险比一般人低25%-35%。这两种饮食的特点是大量的蔬菜、水果、非加工谷物、鱼类、海鲜，和适量的肉类、乳制品，不含精制糖和加工食物。Thisayakorn医生和Rosa医生也都推荐这两种饮食，并大力敦促他们的患者保证更健康的饮食来对抗疾病。西方饮食则恰恰相反，它含有更多的精肉、乳制品、精制糖和加工食物。英国的精神健康基金会总结道：“未患心理疾病的人群中，近2/3的人每天都吃新鲜水果或果汁。”

确实，患有不同程度精神健康问题的人群通常都是健康食物(新鲜蔬果、有机食物)吃得少，不健康食物(薯片、薯条、巧克力、外卖)吃得多。据Molecular Psychiatry(分子精神病学)杂志报道，地中海饮食可以降低抑郁症的发生率达66%。研究者解释，食物中的消炎和抗氧化成分能够预防和消除大脑和体内系统的氧化压力和炎症。

运动

人们都知道运动可以帮助减肥和增肌，其实，运动也可以用来治疗各类身体情况和疾病，改善心情，激活能量，提升睡眠质量，亦是一种有趣的社交手段。运动的诸多益处中有一半都是围绕着精神健康的。运动可以促使身体释放安多芬，安多芬是大脑分泌的一种可减轻身体疼痛感、压力、促发快乐感受的荷尔蒙。研究显示，运动是治疗抑郁症的有效手段。哈佛医学院精神病学助理教授Micheal Craig Miller博士说:“虽然单靠运动没法让一个重度抑郁症患者痊愈，但对于许多人，运动的作用真的和抗抑郁药差不多。”

Thisayakorn医生也说他经常建议病人参加不同形式的运动课程，以此来消除接受疗程时的身心压力。

波士顿大学医学院在30位中度抑郁症患者身上做了实验，来研究运动对抑郁症治疗的效果。研究者让其中一部分患者每周进行三次20-40分钟的步行锻炼，连续六周。结果显示进行步行锻炼的患者比其他人的抑郁症状明显减轻。还有一项研究，将抑郁症患者分为两组，其中一组按照规划参与健身项目，另一组则不参加，结果同样显示参加健身项目患者的抑郁和焦虑症状减少，更重要的是，在之后的12个月能一直保持。杜克大学医学中心精神病学和行为科学系总结，运动是一项与药物疗法和心理疗法同样有效的抑郁症治疗手段。

总结

促发精神健康问题的原因有很多，包括社会、个人、环境等方面的各类因素。心理问题可能在一生中的任何时间爆发，如今，全球范围内已有很大比重的人群患上心理问题。因此，相关组织正极力提升公众对精神健康的正确认知，鼓励患者更积极地寻求适当的帮助。

抗抑郁药的诞生是为了缓解日常压力带来的抑郁和焦虑症状，至今仍是最普遍的治疗手段。但是，抗抑郁药存在很多副作用，比如停药后的抑郁症状反弹和自杀风险等，因此并不是解决心理问题的理想途径。

随着人们对精神健康的意识逐渐增强，许多治疗压力相关疾病的替代疗法开始进入公众视野。其中一些，如死腾水、医用大麻、神奇蘑菇仍然处于试验阶段，还需研究人员进一步证实其医疗价值。不过，最近许多国家将医用大麻的使用合法化。由于精神问题在过去一直，甚至在现在的某些情况中仍然受到歧视，因此没有人会知道这些治疗心理疾病的替代疗法在未来几年的发展将如何，是会像“身心健康”概念一样被广泛认可与接受，而成为大众化的疗程，还是会销声匿迹？

在心理问题日益引起关注的大趋势下，酒店行业也得到了新机会，来开展更多精神健康疾病预防和疗愈项目。现在已经有不少度假村、疗养院开始推出相关服务，未来的机遇则在于如何在某一具体方面进行专攻，从而实现客制化服务和切实可见的治疗功效。目前提供这类精神健康项目的大多是奢华度假村或疗养院，价格并非一般人能支付得起。不过相信随着身心养生概念的持续流行，将有大批的中高产阶级热衷体验此类疗法项目。

前文提到，到2030年，全球用于精神健康问题的支出将达16万亿美元。日常工作是造成压力的主要原因(61%的工作者表示感到一定程度的压力)，对于公司来说，这意味着更高的病假率，降低的生产力，增加的成本和减少的收益。为了避免这些情况，公司可以考虑通过不同方式提升员工的精神健康状态，比如组织集体出游疗养，实施灵活的工作时间制度，支持员工保持工作与生活的平衡，提供养生app的免费会员账号，赠送公司附近健身房或养生课程的会员卡，组织减压工作坊和冥想练习，组织集体锻炼活动等等。这些活动既可由公司自己操办，也可由第三方服务平台提供。

对于希望提升精神健康的人群，医生们给的主要建议如下：