护肤，养生，养发，健身，在这些Spa中常见的健康理念和项目中，如今又增加了牙齿美白。
佐佐木重仁 文
Spa通常愿意给客人提供一站式的美丽服务。最近，牙齿美白开始从牙科诊所走入Spa、美容院、健身中心。
我们平时看到的牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色，还包括透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。幼儿时乳牙是乳白色的，随着年龄的增长，牙齿会慢慢变黄。造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种：
外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的矿物质吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石，逐渐使牙齿变黄或变黑。
内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块；如果牙神经坏死后，血色素与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。
牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程，就是一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙，洁牙喷砂的方法，还原牙齿的本色。其方法主要有颗粒喷砂、冷光、超声波、以及目前最新颖安全的光触媒等多种方式，其利弊和效果详见下述。
美白牙膏和喷砂美白
最早的美白当然是牙膏类的，含有颗粒的美白牙膏，磨去牙齿釉质表面的色素，但是如果使用不当会造成损伤牙釉质。现在的美白牙膏已经安全很多，还有一些好玩的漱口洁牙泡沫。这可以改善因为长时间饮用深色饮料或抽烟而造成的牙齿变色，更可以做为专业美白后的有效维护方式。牙膏中的美白颗粒还可有效控制口腔细菌的生成，防止蛀牙。
喷砂洗牙是颗粒磨砂美白的升级。是使用高压气流，把特制的二氧化硅盐砂喷射到牙齿表面，清除不易刮除掉的牙齿表面的附着物，这些颗粒状的盐类到嘴里就溶化了，感觉非常象Spa里的身体海盐磨砂去角质。喷砂能瞬间柔和地把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，并能清洁超声洁牙机不能达到的牙面窝沟点隙。喷过砂的牙齿也就是被抛光过，非常光洁，且不易再次沉积牙石、牙菌斑和色素，所以洗牙和喷砂常常结合进行。在洁治过程中对釉质损伤很小， 因此也经常被炒作成为“无痛洗牙”。
超声波洗牙
之后开始流行的就是超声波洗牙。超声波龈上洁治术，俗称洗牙。超声波的机械振动可使水流形成特有的超声汽泡，利用超声汽泡破裂瞬间所释放的强大超声能量，松解顽固的牙结石，达到洁齿除垢去牙石的目的。超声能量可轻易地清除隐藏于牙缝间及牙龈下的牙石和菌斑，对牙面的损害非常小，但技术要求高，整个过程严格执行无菌操作，因此需要由专业牙医来实施。超声波的强大能量和温热作用产生的内生热，可清除口腔内及牙齿各处的污垢、菌斑，同时杀灭细菌，有效防止顽固细菌对牙齿的侵害，达到杀菌、消毒防牙病的目的，疗程对牙结石、黄牙、烟斑牙等洗后即可看见卓越的美白效果，但事实上，去除的仅仅是依附在牙齿表面的色素，而不能让牙齿真正意义上变白，说洗牙可以，说美白谈不上。
冷光美白和牙托美白
冷光牙齿美白是将较高浓度的漂白药物涂于清洁和预处理过的牙体上，再用冷光催化分解漂白药，使其产生自由氧原子。自由氧原子活性很高，可渗达牙齿深部，与色素分子广泛结合再释放出来；同时冷光穿透深度相对较大，可去除深层牙齿腐败分解物中的色素分子，由内而外漂白，达到牙齿美白的效果。这是一种采用物理、化学、药物等综合的高科技方法，使外源性色素污染牙和内源性色素沉着牙、氟斑牙、老年性或遗传性黄牙都有所改善，美白后自然、有透明光泽。但其美白效果也只能持续几年，并需要由齿科专业机构来做安全操作。但是，记得这是化学漂白剂，对牙龈会造成伤害，让牙齿有疼痛，这种副作用已经被大家所重视。
牙托美白是冷光美白的家用型，采用的是低浓度的化学漂白剂。是在欧美比较流行的一种牙齿美白方法。使用者可以根据牙齿形状很简单的制作一个齿模。每晚将美白剂和定向酶放在齿模里，每次20分钟，连续使用9天，效果保持时间为半年到一年左右。适用于轻、中度的色素牙，长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄，但效果说实话不太理想。
贴面美白和牙涂料美白
遮盖美白法的专业版。是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。瓷贴面是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，美观逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长，理论上可达十几年。
烤瓷贴面色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。但是，因人而异，还是会脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症。不过，凡是贴面美白，都是不可逆的，在实施过程中多少都要磨去牙齿表面一层，损伤牙齿，因此牙科医生也不会主动推荐 。
牙涂料也是一种暂时的遮盖美白，指涂敷于牙齿表面，能与牙齿表面很好粘结并形成完整保护膜的物质，为白色悬浮液体，口感味淡，薄荷香型，粘附在牙齿表面相当于牙釉质，真实感强。牙涂料是由牙医用水门汀及复合树酯牙齿粘胶、超细食用级颜料及食用香精等组成 。操作也很方便，只需均匀涂刷在牙齿表面上，等其干燥固化即可。涂刷牙涂料遮盖美白牙齿跟牙齿底色无关，用牙涂料可以做到想多白涂多白，如刷口红。但它也是如化妆一样，早晚刷牙就会洗掉牙涂膜，牙齿又回到原来本色，只能天天涂。不过这个方法非常适合在家操作。
光触媒美白
最后我要说的是目前最好的光触媒美白。这是一项正流行于欧美和日本的最新牙齿美白技术。它运用二氧化钛和光触媒的吸附作用，不渗透牙髓体就可以去除牙齿表面的色素沉积，进入牙齿深层达到脱色的效果。对氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙都有效，操作过程仅需15-30分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上，好的无紫外线的光触媒美白是可以长期连续使用的，不会有牙齿敏感的情况产生，反而能杀菌消炎。光触媒美白是操作最为便捷的牙齿美白方式，很适合在Spa，美容美发，以及健身中心这类非齿科的机构操作，投入小，不占用人力成本。
